El cáncer de páncreas ocurre cuando las células del páncreas , un órgano glandular detrás del estómago , comienzan a multiplicarse sin control y forman una masa . Estas células cancerosas tienen la capacidad de invadir otras partes del cuerpo. [9] Se conocen numerosos tipos de cáncer de páncreas. [10]
El adenocarcinoma pancreático más común representa aproximadamente el 90 % de los casos, [11] y el término “cáncer pancreático” a veces se usa para referirse solo a ese tipo. [10] Estos adenocarcinomas comienzan dentro de la parte del páncreas que produce enzimas digestivas . [10] Muchos otros tipos de cáncer también pueden surgir de estas células, y en conjunto representan la mayoría de los no adenocarcinomas. [10] Alrededor del 1% al 2% de los casos de cáncer de páncreas son tumores neuroendocrinos , que surgen de las células productoras de hormonas en el páncreas. [10]Estos son generalmente menos agresivos que el adenocarcinoma de páncreas. [10]
Los signos y síntomas de la forma más común de cáncer de páncreas pueden incluir piel amarilla , dolor abdominal o de espalda , pérdida de peso inexplicable , heces de color claro , orina oscura y pérdida de apetito . [1] Por lo general, no se observan síntomas en las primeras etapas de la enfermedad y los síntomas lo suficientemente específicos como para sugerir que el cáncer de páncreas generalmente no se desarrolla hasta que la enfermedad ha alcanzado una etapa avanzada. [1] [2] En el momento del diagnóstico, el cáncer de páncreas a menudo se ha propagado a otras partes del cuerpo. [10] [12]
El cáncer de páncreas rara vez ocurre antes de los 40 años, y más de la mitad de los casos de adenocarcinoma de páncreas ocurren en personas mayores de 70 años. [2] Los factores de riesgo del cáncer de páncreas incluyen el tabaquismo , la obesidad , la diabetes y algunas enfermedades genéticas raras. [2] Alrededor del 25 % de los casos están relacionados con el tabaquismo, [3] y entre el 5 y el 10 % están relacionados con genes heredados . [2] El cáncer de páncreas generalmente se diagnostica mediante una combinación de técnicas de imágenes médicas , como ultrasonido o tomografía computarizada. , análisis de sangre y examen de muestras de tejido ( biopsia ). [3] [4] La enfermedad se divide en etapas , desde temprana (etapa I) hasta tardía (etapa IV). [12] La detección de la población general no fue eficaz. [13]
El riesgo de desarrollar cáncer de páncreas es menor entre los no fumadores y las personas que mantienen un peso saludable y limitan su consumo de carne roja o procesada . [5] Las posibilidades de los fumadores de desarrollar la enfermedad disminuyen si dejan de fumar y casi vuelven a las del resto de la población después de 20 años. [10] El cáncer de páncreas se puede tratar con cirugía, radioterapia , quimioterapia , cuidados paliativos o una combinación de estos. [1] Las opciones de tratamiento se basan en parte en el estadio del cáncer. [1] La cirugía es el único tratamiento que puede curar el adenocarcinoma de páncreas, [12] y también se puede realizar para mejorar la calidad de vida sin cura. [1] [12] A veces se necesitan medicamentos y control del dolor para mejorar la digestión. [12] También se recomiendan cuidados paliativos tempranos para aquellos que reciben un tratamiento que apunta a una cura. [14]
En 2015, los cánceres de páncreas de todos los tipos provocaron 411 600 muertes en todo el mundo. [8] El cáncer de páncreas es la quinta causa más común de muerte por cáncer en el Reino Unido, [15] y la tercera más común en los EE. UU. [16] La enfermedad ocurre con mayor frecuencia en el mundo desarrollado, donde alrededor del 70 % de los casos nuevos se originaron en 2012. [10] El adenocarcinoma de páncreas generalmente tiene un pronóstico muy precario; después del diagnóstico, el 25% de las personas sobrevive un año y el 5% vive cinco años. [6] [10] Para los cánceres diagnosticados temprano, la tasa de supervivencia a cinco años aumenta a alrededor del 20%. [17]Los tumores neuroendocrinos tienen mejores resultados; Cinco años después del diagnóstico, el 65% de los diagnosticados están vivos, aunque la supervivencia varía mucho según el tipo de cáncer. [10]
Pueden ocurrir varios tipos de crecimientos en el páncreas, incluidos los tumores cancerosos y no cancerosos. El tipo más común de cáncer que se forma en el páncreas comienza en las células que recubren los conductos que transportan las enzimas digestivas fuera del páncreas (adenocarcinoma ductal pancreático). El cáncer de páncreas rara vez se detecta en sus etapas iniciales, cuando es más tratable. Esto se debe a que a menudo no causa síntomas hasta que se ha propagado a otros órganos. Las opciones de tratamiento del cáncer de páncreas se eligen según la extensión del cáncer. Las opciones pueden incluir cirugía, quimioterapia, radioterapia o una combinación de estas.
Posibles síntomas del cáncer de páncreas:
Los signos y síntomas del cáncer de páncreas a menudo no se presentan hasta que la enfermedad está avanzada. Pueden incluir:
- Dolor abdominal que se irradia a la espalda.
- Pérdida de apetito o pérdida de peso involuntaria
- Coloración amarillenta de la piel y el blanco de los ojos (ictericia)
- Taburetes de colores claros
- orina de color oscuro
- Picazón en la piel
- Diabetes recién diagnosticada o diabetes existente que se está volviendo más difícil de controlar
- coágulos de sangre
- Fatiga
Cuando sea necesario ponerse en contacto con un médico competente:
Consulte a su médico si experimenta algún síntoma inexplicable que le preocupe. Muchas otras condiciones pueden causar estos síntomas, por lo que su médico puede controlar estas condiciones y el cáncer de páncreas.
Causas
No está claro qué causa el cáncer de páncreas. Los médicos han identificado algunos factores que pueden aumentar el riesgo de este tipo de cáncer, incluido el tabaquismo y algunas mutaciones genéticas heredadas.
Entendiendo tu páncreas
Su páncreas mide aproximadamente 6 pulgadas (15 centímetros) de largo y parece una pera recostada de costado. Libera hormonas (secretadas), incluida la insulina, para ayudar a su cuerpo a procesar el azúcar en los alimentos que consume. Y produce jugos digestivos para ayudar a tu cuerpo a digerir los alimentos y absorber los nutrientes.
Cómo se forma el cáncer de páncreas
El cáncer de páncreas ocurre cuando las células del páncreas desarrollan cambios (mutaciones) en su ADN. El ADN de una célula contiene instrucciones que le indican qué hacer. Estas mutaciones les dicen a las células que crezcan sin control y que continúen viviendo después de que las células normales hayan muerto. Estas células acumuladas pueden formar un tumor. Si no se tratan, las células cancerosas del páncreas pueden diseminarse a órganos y vasos sanguíneos cercanos y a partes distantes del cuerpo.
La mayoría de los cánceres de páncreas comienzan en las células que recubren los conductos pancreáticos. Este tipo de cáncer se llama adenocarcinoma pancreático o cáncer exocrino del páncreas. Con menos frecuencia, el cáncer se puede formar en las células productoras de hormonas o en las células neuroendocrinas del páncreas. Estos cánceres se denominan tumores neuroendocrinos del páncreas, tumores de células de los islotes o cáncer endocrino del páncreas.
Factores de riesgo
Los factores que pueden aumentar el riesgo de cáncer de páncreas incluyen:
- Fumar
- Diabetes
- Inflamación crónica del páncreas (pancreatitis)
- Antecedentes familiares de síndromes genéticos que pueden aumentar el riesgo de cáncer, incluida una mutación del gen BRCA2, el síndrome de Lynch y el síndrome de melanoma maligno atípico familiar (FAMMM)
- Antecedentes familiares de cáncer de páncreas
- Obesidad
- Edad avanzada, ya que la mayoría de las personas son diagnosticadas después de los 65 años.
Un gran estudio ha demostrado que la combinación de fumar, diabetes de larga data y una dieta deficiente aumenta el riesgo de cáncer de páncreas más allá del riesgo de cualquiera de estos factores por sí solo.
Complicaciones
A medida que el cáncer de páncreas progresa, puede causar complicaciones como:
- Pérdida de peso. Varios factores pueden provocar la pérdida de peso en personas con cáncer de páncreas. La pérdida de peso podría ocurrir ya que el cáncer consume la energía del cuerpo. Las náuseas y los vómitos causados por tratamientos contra el cáncer o por un tumor que presiona el estómago pueden dificultar la alimentación. O su cuerpo puede tener dificultades para procesar los nutrientes de los alimentos porque su páncreas no produce suficientes jugos digestivos.
- Ictericia. El cáncer de páncreas que bloquea el conducto biliar del hígado puede causar ictericia. Los signos incluyen piel y ojos amarillos, orina de color oscuro y heces de color claro. Por lo general, la ictericia ocurre sin dolor abdominal. Es posible que su médico le recomiende colocar un tubo de plástico o de metal (stent) dentro del conducto biliar para mantenerlo abierto. Esto se hace con la ayuda de un procedimiento llamado colangiopancreatografía retrógrada endoscópica (CPRE). Durante la CPRE , se pasa un endoscopio por la garganta, a través del estómago y hacia la parte superior del intestino delgado. Luego se inyecta un tinte en los conductos pancreáticos y biliares a través de un pequeño tubo hueco (catéter) que se pasa a través del endoscopio. Al final,
- Dolor. Un tumor en crecimiento puede presionar los nervios del abdomen y causar un dolor que puede llegar a ser intenso. Los analgésicos pueden ayudarlo a sentirse más cómodo. Los tratamientos, como la radioterapia y la quimioterapia, podrían ayudar a retrasar el crecimiento del tumor y aliviar un poco el dolor. En casos graves, su médico podría recomendar un procedimiento para inyectar alcohol en los nervios que controlan el dolor abdominal (bloqueo del plexo celíaco). Este procedimiento evita que los nervios envíen señales de dolor al cerebro.
- Obstrucción intestinal. El cáncer de páncreas que crece o presiona la primera parte del intestino delgado (duodeno) puede bloquear el flujo de alimentos digeridos del estómago al intestino. Es posible que su médico le recomiende colocar un stent en el intestino delgado para mantenerlo abierto. En algunas situaciones, puede ser útil someterse a una cirugía para colocar una sonda de alimentación temporal o unir el estómago a una parte inferior del intestino que no esté bloqueada por el cáncer.
Prevención
Puede reducir el riesgo de cáncer de páncreas si:
- Deja de fumar. Si fuma, intente dejar de hacerlo. Hable con su médico sobre estrategias para ayudarlo a dejar de fumar, incluidos grupos de apoyo, medicamentos y terapia de reemplazo de nicotina. Si no fumas, no empieces.
- Mantener un peso saludable. Si tiene un peso saludable, trabaje para mantenerlo. Si necesita bajar de peso, apunte a una pérdida de peso lenta y constante: 1 a 2 libras (0,5 a 1 kilogramo) por semana. Combina el ejercicio diario con una dieta rica en verduras, frutas y cereales integrales con porciones más pequeñas para ayudarte a perder peso.
- Elija una dieta saludable. Una dieta rica en frutas y verduras coloridas y cereales integrales puede ayudar a reducir el riesgo de cáncer.
Considere reunirse con un asesor genético si tiene antecedentes familiares de cáncer de páncreas. Él o ella puede revisar su historial de salud familiar con usted y determinar si podría beneficiarse de una prueba genética para comprender su riesgo de cáncer de páncreas u otros tipos de cáncer.
¿Quién tiene más probabilidades de tener cáncer de páncreas?
Cualquiera puede tener cáncer de páncreas. No siempre está claro qué lo causa.
Es más probable que lo consiga si:
- tiene más de 75 años, no es muy común en personas menores de 40
- tiene ciertas condiciones médicas, como pancreatitis crónica a largo plazo
- hay antecedentes de cáncer de páncreas en su familia
Muchos cánceres de páncreas también están relacionados con su estilo de vida.
Cómo reducir la probabilidad de cáncer de páncreas
No siempre es posible prevenir el cáncer de páncreas. Pero hacer cambios saludables puede reducir sus posibilidades de contraerlo.
Fuentes:
www.mayoclinic.org – https://en.wikipedia.org/wiki/Pancreatic_cancer – nhs.uk/conditions/pancreatic-cancer/causes/
