Uno studio recente pubblicato sul Journal of the American Heart Association ha rivelato che i pazienti affetti da cancro presentano un rischio cardiovascolare significativamente aumentato. Questo aumento è stato collegato all’espressione alterata di proteine coinvolte nei processi infiammatori e nella coagulazione. Questo ampio studio ha coinvolto 379.944 pazienti, con 65.047 di loro che hanno ricevuto una diagnosi di cancro durante il follow-up. I risultati hanno mostrato una maggiore mortalità per malattie cardiovascolari (CVD), con valori statistici significativi (P < 0,0001). In particolare, si è osservata un’alta incidenza di mortalità correlata ad aterosclerosi (ASCVD) e per tutte le cause:
Rischi statistici:
- Pazienti oncologici: Maggiore mortalità cardiovascolare (HR 2,46; IC 95% 2,30-2,63).
- ASCVD: HR 2,10 (IC 95% 1,93-2,30).
- Mortalità totale: HR 17,30 (IC 95% 16,88-17,73).
Anche dopo aver effettuato aggiustamenti rigorosi, i pazienti oncologici continuavano a presentare un alto rischio di mortalità cardiovascolare (aHR 1,50; IC 95% 1,40-1,61).
Analisi dei sottogruppi:
L’analisi ha evidenziato che la mortalità cardiovascolare era significativamente associata a quasi tutti i sottogruppi di pazienti oncologici, con l’eccezione dei pazienti di razza nera. Alcune interazioni significative sono state osservate dopo aver corretto per fattori confondenti:
- Sesso (P = 0,001)
- Abitudine al fumo (P = 0,003)
- Ipertensione (P < 0,001)
- Diabete (P = 0,006)
I pazienti senza storia di ipertensione o diabete presentavano comunque un rischio maggiore di mortalità cardiovascolare rispetto ai rispettivi gruppi di controllo.
Proteomica e associazioni genetiche:
L’analisi proteomica ha rivelato 382 proteine sovraregolate e 282 sottoregolate nei pazienti oncologici. Inoltre, l’analisi genetica ha identificato 70 varianti associate a condizioni diverse oltre al cancro, come malattie cardiovascolari e respiratorie. I ricercatori hanno concluso che vi è una connessione genetica tra cancro e malattie correlate, ma poche varianti genetiche comuni legavano le due condizioni.
Demografia e incidenza:
L’età media dei pazienti con cancro era di 59,71 anni, contro 55,51 anni nei pazienti senza cancro. Tra i pazienti oncologici, il 47,6% erano donne e il 52,3% uomini. I tumori più frequenti erano:
- Pelle: 34,10%
- Prostata: 13,50%
- Seno: 12,90%
- Tratto gastrointestinale: 12,90%
Rischi per età e tipo di cancro:
Lo studio ha evidenziato un rischio maggiore di mortalità cardiovascolare nei pazienti oncologici più giovani rispetto a quelli sopra i 75 anni. I tumori con il rischio più elevato di morte cardiovascolare includevano linfomi e tumori del seno e della testa e collo. Al contrario, quelli della prostata e del tratto gastrointestinale erano associati a un rischio inferiore. Per le pazienti con tumori al seno e ginecologici, l’incidenza cumulativa di mortalità per malattie cardiovascolari era relativamente bassa. Tuttavia, dopo la diagnosi di cancro, il rischio di mortalità cardiovascolare è aumentato nei primi tre anni, per poi diminuire gradualmente nei successivi sette. «L’analisi di regressione multivariata di Cox ha mostrato un aumento del rischio di morte cardiovascolare nel gruppo con cancro (hazard ratio, 1,50 [95% CI, 1,40-1,61]) dopo aggiustamento multivariato. L’analisi proteomica ha confermato una forte associazione tra cancro e malattie cardiovascolari, che coinvolge principalmente vie correlate al complemento e alle cascate della coagulazione, e vari processi infiammatori. Al contrario, gli studi di associazione genomica e fenomica hanno rivelato solo un numero limitato di variazioni genetiche condivise tra cancro e condizioni cardiovascolari, come ipertensione e aritmie cardiache» – hanno osservato gli autori dello studio scientifico che hanno così concluso:
«Il rischio cardiovascolare è aumentato nei pazienti oncologici e potrebbe essere correlato all’alterata espressione di proteine correlate all’infiammazione e alla coagulazione. Nella pratica clinica, si raccomanda di enfatizzare la gestione dei fattori di rischio endocrini, renali e correlati all’infiammazione nella popolazione oncologica» – hanno concluso gli autori dello studio scientifico, cui dati sono consultabili online al seguente link: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/41467390/.
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