Immunità da vaccino e immunità naturale a confronto: quale dura di più e qual è la più efficace?

Se hai già avuto il COVID-19, probabilmente ti starai chiedendo se la tua immunità naturale funziona meglio di un vaccino o viceversa. I dati parlano chiaro:

l’immunità naturale non sarebbe migliore secondo la medicina attuale. Tuttavia, recenti studi pubblicati nel 2021 parlano di una migliore efficacia dell’immunità naturale, anche nei confronti della cosiddetta “variante Delta”. Sino ad ora, si è creduto che i vaccini COVID-19 creano un’immunità duratura rispetto all’immunità naturale dall’infezione. Questo, in considerazione che:

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  • Più di un terzo delle infezioni da COVID-19 si traduce in zero anticorpi protettivi
  • L’immunità naturale svanisce più velocemente dell’immunità vaccinale
  • L’immunità naturale da sola è meno della metà più efficace dell’immunità naturale più la vaccinazione

Il takeaway: fatti vaccinare, anche se hai avuto il COVID-19 – L’immunità vaccinale è più forte dell’immunità naturale. “L’immunità naturale può essere imprevedibile. Alcune persone possono reagire vigorosamente e ottenere un’ottima risposta anticorpale. Altre persone non ottengono una risposta così eccezionale“, afferma l’esperto di malattie infettive Mark Rupp, MD. “Chiaramente, l’immunità indotta dal vaccino è più standardizzata e può essere più duratura”. Proseguendo l’analisi:

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Un terzo delle infezioni non riceve anticorpi protettivi

Alcune persone che contraggono il COVID-19 non ricevono alcuna protezione dalla reinfezione: la loro immunità naturale è inesistente. Uno studio recente ha rilevato che il 36% dei casi di COVID-19 non ha portato allo sviluppo di anticorpi SARS-CoV-2 . Le persone avevano diversi livelli di malattia: la maggior parte aveva una malattia moderata, ma alcune erano asintomatiche e alcune avevano un grave COVID-19. “L’immunità indotta dal vaccino è più prevedibile dell’immunità naturale“, afferma il dott. Rupp. I vaccini COVID-19 forniscono una grande protezione da malattie gravi, ospedalizzazione e morte. Tuttavia, uno studio osservazionale effettuato in Israele ha concluso che l‘immunità naturale, ottenuta attraverso una precedente infezione di COVID-19, è probabilmente più protettiva contro le infezioni della variante delta, rispetto a una vaccinazione completa (cioè tipicamente a due dosi) regime. I ricercatori della Maccabi Healthcare e dell’Università di Tel Aviv hanno confrontato i risultati di oltre 76.000 israeliani in tre gruppi. I gruppi nello studio erano:

1. i doppiamente vaccinati (con il vaccino Pfizer)
2. Precedentemente infetti da Covid ma non vaccinati
3. Precedentemente infetti da Covid con una sola dose di vaccino

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dati appena rilasciati mostrano che le persone che una volta avevano un’infezione da SARS-CoV-2 avevano molte meno probabilità rispetto alle persone vaccinate di contrarre Delta, sviluppare sintomi o essere ricoverate in ospedale con un grave Covid-19. I ricercatori israeliani hanno scoperto che l’immunità acquisita attraverso l’infezione da Covid-19 è superiore a quella del vaccino Pfizer-BioNTech. Lo studio ha anche scoperto che le persone completamente vaccinate ma non infette avevano una probabilità significativamente maggiore di avere un’infezione da Covid “rivoluzionaria” rispetto alle persone che erano state precedentemente infettate e si erano riprese dalla malattia.

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“Questo studio ha dimostrato che l’immunità naturale conferisce una protezione più duratura e più forte contro l’infezione, la malattia sintomatica e l’ospedalizzazione causata dalla variante Delta“, concludono gli autori. Lo studio, condotto in uno dei paesi più vaccinati contro il Covid-19 al mondo, ha esaminato le cartelle cliniche di decine di migliaia di israeliani, registrando infezioni, sintomi e ricoveri tra il 1° giugno e il 14 agosto, quando la variante Delta predominante in Israele. Nessuno nello studio che ha contratto una nuova infezione da SARS-CoV-2 è morto, il che ha impedito il confronto dei tassi di mortalità, ma è un chiaro segno che i vaccini offrono ancora un formidabile scudo contro malattie gravi, anche se non buono quanto l’immunità naturale secondo lo studio scientifico. Per molte malattie infettive, l’immunità acquisita naturalmente è più potente dell’immunità indotta dal vaccino e spesso dura tutta la vita. Altri coronavirus che causano la grave malattia umana SARS e il MERS innescano risposte immunitarie robuste e persistenti.

Allo stesso tempo, è noto che molti altri coronavirus umani, che di solito causano poco più che raffreddori, infettano regolarmente le persone. Tieni presente che lo studio israeliano è stato pubblicato solo come preprint in questa fase e non è stato sottoposto a revisione paritaria. Non ci sono stati finanziamenti esterni per il progetto. L’IMMUNITÀ DI GREGGE DEVE ESSERE RAGGIUNTA DALLA TRASMISSIONE DEL VIRUS DICE L’ISLANDA DOPO LA VACCINAZIONE COMPLETA: Thorolfur Guðnason, epidemiologo islandese, ritiene che il paese debba ora cercare di ottenere l’immunità di gregge al coronavirus lasciandolo continuare, ma cercare di prevenire malattie gravi proteggendo i gruppi vulnerabili. Ha detto che l’obiettivo a questo punto non potrebbe essere quello di sradicare il virus dalla comunità.

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Nelle ultime settimane è stato diagnosticato un numero record di persone infette, anche se la maggior parte della popolazione è stata vaccinata. “Non c’è davvero nient’altro che possiamo fare”, ha confermato Guðnason quando gli è stato chiesto se i 70-80 anni devono contrarre la malattia per ottenere l’immunità di gregge. L’Islanda è uno dei paesi più vaccinati al mondo, con il 71,3% di persone completamente vaccinate. Il paese è anche riuscito a rilanciare contemporaneamente la sua economia e ad avere uno dei tassi di mortalità più bassi al mondo. Ciò è stato fatto in sicurezza con l’aiuto dell’efficace sistema di tracciabilità e rintracciabilità del paese, test rigorosi e distanziamento sociale.

Per gli altri studi, l’immunità naturale svanisce più rapidamente dell’immunità vaccinale ma anche quella vaccinale non è eterna

L’immunità naturale può decadere entro circa 90 giorni. È stato dimostrato che l’immunità dai vaccini COVID-19 dura più a lungo. Sia Pfizer che Moderna hanno riportato una forte protezione del vaccino per almeno sei mesi.  Sono in corso studi per valutare l’intera durata dell’immunità protettiva, incluso il vaccino Johnson & Johnson. Gli studi del mondo reale indicano anche la breve vita dell’immunità naturale. Ad esempio, il 65% delle persone con un anticorpo basale inferiore dall’infezione all’inizio ha perso completamente i propri anticorpi COVID-19 entro 60 giorni. Che dire di quello studio israeliano che suggerisce che l’immunità naturale è più forte? L’esperto di malattie infettive James Lawler, MD, MPH, FIDSA , valuta attentamente il disegno dello studio retrospettivo del Maccabi Health System nel suo briefing del 31 agosto. Nel briefing, identifica due fonti di errore che non sono state corrette: bias di sopravvivenza e bias di selezione.

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L’immunità naturale da sola è debole?

Uno studio ha confrontato l’immunità naturale da sola con l’immunità naturale più la vaccinazione. Hanno scoperto che, dopo l’infezione, le persone non vaccinate hanno 2,34 volte più probabilità di contrarre nuovamente il COVID-19, rispetto alle persone completamente vaccinate. Quindi le persone vaccinate (dopo l’infezione) hanno la metà del rischio di reinfezione rispetto alle persone che fanno affidamento sulla sola immunità naturale. “Gli studi dimostrano che il vaccino fornisce un’ottima risposta di richiamo se hai già avuto COVID-19″, afferma il dott. Rupp. Inoltre, non esiste un paese al mondo in cui l’infezione naturale e l’immunità naturale abbiano messo sotto controllo la pandemia. In paesi come l’Iran o il Brasile livelli molto elevati di infezione naturale non hanno impedito ricorrenti ondate di infezione.

Quanto tempo dopo il COVID-19 occorre attendere per vaccinarsi?

Quanto tempo è troppo presto per farsi vaccinare dopo esserti ammalato di COVID-19? Se non sei più malato e sei fuori isolamento, dovresti farti vaccinare. I medici raccomandano che anche le persone con sindrome post-COVID (trasportatori a lungo raggiodovrebbero ottenere il vaccino. Tuttavia, è in discussione l’effetto che i vaccini potrebbero causare nei confronti dei sistemi immunitari. Ci sono alcune segnalazioni di persone con sindrome post-COVID che hanno riscontrato un netto miglioramento dei sintomi dopo la vaccinazione.

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Le reazioni avverse al vaccino sono più comuni dopo l’infezione?

I soggetti con una precedente infezione tendono ad avere effetti collaterali più sistemici (e di breve durata) dopo la vaccinazione. Uno studio mostra che la probabilità di affaticamento, mal di testa, brividi e altri effetti collaterali sistemici aumenta per le persone che hanno avuto l’infezione da COVID-19 in passato. Questi effetti collaterali mostrano che il vaccino funziona e si risolve in uno o due giorni. Secondo la Scienza ufficiale, invece, non ci sarebbe nulla che suggerisca che le persone che hanno avuto COVID-19 in precedenza siano a maggior rischio di eventi avversi più gravi. Gli eventi avversi gravi dopo la vaccinazione contro il COVID-19 sono una realtà mondiale, anche se considerati rari. È molto. La tesi scientifica comune ritiene sia molto più probabile che tu possa avere una reazione avversa al COVID-19 (la malattia) come il ricovero in ospedale o la morte rispetto a uno qualsiasi dei vaccini COVID-19.

Per molte malattie infettive, l’immunità acquisita naturalmente è nota per essere più potente dell’immunità indotta dal vaccino e spesso dura tutta la vita. Altri coronavirus che causano le gravi malattie umane la sindrome respiratoria acuta grave e la sindrome respiratoria mediorientale innescano risposte immunitarie robuste e persistenti. Allo stesso tempo, è noto che molti altri coronavirus umani, che di solito causano poco più che raffreddori, infettano regolarmente le persone. (Fonte: https://www.science.org/content/article/having-sars-cov-2-once-confers-much-greater-immunity-vaccine-vaccination-remains-vital).

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