DiMeo è il primo paziente al mondo a ricevere con successo un trapianto di viso e doppia mano. I benefici psicologici superano di gran lunga il rischio della procedura, dicono i medici. È stato un momento breve, ma ha cambiato per sempre la vita del giovane Joe DiMeo. Nel 2018, DiMeo, 20 anni, si è addormentato al volante dopo aver svolto un turno di notte. La macchina si è capovolta ed è esplosa in fiamme. Un altro guidatore sulla strada ha tirato fuori DiMeo dal veicolo in fiamme e gli ha salvato la vita, ma il giovane ha riportato ustioni a oltre l’80% del suo corpo.
I medici del Langone Medical Center della New York University hanno rivelato un altro importante cambiamento nella vita dell’ormai ventiduenne: è la prima persona al mondo ad aver ricevuto un trapianto di faccia e doppia mano di successo. I medici della NYU avevano completato la procedura senza precedenti nell’agosto 2020, ma hanno aspettato di condividere i risultati per assicurarsi che il corpo di DiMeo non rifiutasse i trapianti. L’intervento ha richiesto 23 ore e 80 persone hanno lavorato in sei squadre chirurgiche. “Avevamo bisogno di evitare l’infezione, dovevamo eseguire questa operazione il più rapidamente possibile, dovevamo essere molto selettivi con il donatore e dovevamo implementare ogni tecnologia all’avanguardia che garantisse il completo successo dell’operazione di Joe“, Il dottor Eduardo Rodriguez, capo della squadra che ha completato l’operazione, ha detto ai giornalisti mercoledì. “Ed è esattamente quello che abbiamo fatto.”
This series of images, spanning March 2019 to January 2021, highlights Joe DiMeo’s incredibly journey towards recovery after a car accident left him with burns to 80% of his body. He received the world’s first successful face and double hand transplant in August 2020. pic.twitter.com/atFl5JvnrD
— NYU Langone Health (@nyulangone) February 3, 2021
DiMeo ha perso le palpebre, le orecchie e la maggior parte delle dita nell’incidente. Ha trascorso mesi in coma farmacologico, seguito da 20 interventi chirurgici ricostruttivi e innesti cutanei per curare le sue ustioni. Ma è diventato chiaro che quegli interventi chirurgici non sarebbero stati sufficienti per DiMeo per tornare alla normalità con una visione completa o l’uso delle mani. I suoi medici hanno iniziato a cercare un donatore con lo stesso sesso, tono della pelle e mano dominante del loro paziente, ma hanno stimato che c’era solo una probabilità del 6% di trovare qualcuno che corrispondesse al sistema immunitario di DiMeo.
Con tutti i trapianti, c’è sempre il rischio che il corpo rigetti il trapianto come estraneo, motivo per cui tutti i pazienti ricevono farmaci immunosoppressori. Trovare una corrispondenza il più vicino possibile riduce il rischio di rigetto. Anche in un caso come questo, in cui non si è verificata alcuna reazione immunitaria avversa a circa sei mesi dall’intervento, non ci sono garanzie.
“Inizialmente, possono esserci problemi con la ferita che non guarisce correttamente – l’intero viso potrebbe esserestato infettato e poi avrebbero dovuto rimuoverlo di nuovo”, il dottor Robert Sucher, un chirurgo specializzato in trapianti viscerali e reni, fegato e trapianti di pancreas all’Universitätsklinikum di Lipsia , ha detto a DW. “A lungo termine, c’è il rischio di problemi immunologici, che il corpo rigetti l’organo trapiantato“, ha aggiunto Sucher. “Questo rischio è minore ora dopo così tanti mesi, ma rimane per il resto della vita del paziente“.
“I want to share my story to give people hope,” says Joe DiMeo, who received the world’s first successful face and double hand #transplant in August 2020. “I am so grateful to have received a face and double hand transplant, which has given me a second chance at life.” pic.twitter.com/ljkix9Qq0F
— NYU Langone Health (@nyulangone) February 3, 2021
Nella conferenza stampa di mercoledì, si è potuto vedere DiMeo estrarre un piccolo notecard dalla tasca e leggerlo. Altri resoconti dei media lo mostrano mentre gioca con il suo cane e solleva pesi in palestra. Arrivare a questo punto non è stato un viaggio facile. “Sapevo che sarebbero stati piccoli passi fino in fondo”, ha detto DiMeo all’Associated Press. “Devi avere molta motivazione, molta pazienza. E devi essere forte in tutto“. Il trapianto, ha detto ai giornalisti, gli ha dato “una seconda possibilità di vita”. C’è una ragione per cui DiMeo è stato il primo trapianto di viso e doppia mano di successo al mondo: è una procedura altamente complessa composta da diversi interventi chirurgici che è stata tentata solo due volte prima. Devono essere prese in considerazione molte cose diverse, spiega Sucher, che ha partecipato a interventi di trapianto di mani in Austria e negli Stati Uniti. All’inizio degli anni 2000, era presente per una delle prime procedure di trapianto di doppia mano al mondo a Innsbruck, in Austria. Gli organi come un rene sono più facili da trapiantare, dice, perché coinvolgono meno tipi diversi di tessuti.
Primo trapianto di faccia e doppia mano al mondo
“Dobbiamo sostituire 21 tendini, tre nervi principali, cinque vasi principali, due ossa principali“, ha detto Rodriguez – per mano. Dopo che la faccia di DiMeo è stata rimossa, sono stati posti piccoli piatti sul suo mento per aiutare ad attaccare il suo nuovo viso. I nervi e il sistema vascolare sono stati giuntati insieme, per garantire il flusso sanguigno e dare sensibilità al tessuto.
Sucher ha detto che procedure complesse come i trapianti di doppia mano o di faccia hanno i loro avversari . Gli immunosoppressori che i pazienti devono assumere per il resto della loro vita possono avere effetti collaterali significativi e rischi elevati e, a differenza di un trapianto di cuore , ad esempio, i trapianti di viso o di mani non salvano la vita, ma piuttosto la qualità della vita. -migliorare gli interventi chirurgici.
“Ci sono alternative come le protesi” per i pazienti che hanno perso le mani, ha detto Sucher. “Mani robotiche, fondamentalmente. Ma non puoi sentirti con quelle. Saranno sempre straniere. E i pazienti [trapianto di doppia mano] che ho avuto a Innsbruck mi hanno detto ‘È una sensazione così speciale toccare di nuovo mia moglie , per sentire davvero un altro essere umano. ‘” Anche i trapianti di faccia hanno un immenso valore psicologico, ha detto Sucher. “Un volto è unico”, ha detto lo specialista dei trapianti. “Con una faccia, sei riconosciuto come umano, come persona. È quello che usi per baciare qualcuno. Se guardi le foto del prima e del dopo [di DiMeo], chi bacieresti? L’uomo nella foto del dopo . ”
Fonte: dw.com
