Un piccolissimo studio su pazienti affetti da cancro del retto ha prodotto risultati senza precedenti:
la remissione nel 100% per cento dei partecipanti. L’autore principale dello studio Andrea Cercek, MD, capo della sezione del cancro del colon-retto e co-direttore del Center for Young Onset Colorectal and Gastrointestinal Cancers presso il Memorial Sloan Kettering Cancer Center, a New York City, ha definito i risultati “senza precedenti” ed “emozionanti .” “Ora abbiamo trattato un totale di 14 pazienti e il 100% ha avuto una risposta clinica completa al solo dostarlimab“, ha affermato il dottor Cercek. “Nessun paziente ha richiesto chemioterapia, radioterapia o chirurgia. Non sono state osservate recidive di malattia, sebbene sia certamente necessario un follow-up più lungo per stabilire la durata di questo trattamento”. Come funziona questa terapia sperimentale:
Nello studio, i pazienti hanno ricevuto 500 mg di dostarlimab per via endovenosa ogni tre settimane per sei mesi e poi sono stati sottoposti a valutazione radiologica ed endoscopica. Gli obiettivi primari dello studio erano il tasso di risposta globale al blocco PD-1 con o senza chemioradioterapia e la risposta patologica completa o il tasso di risposta clinica completa a 12 mesi dopo il blocco PD-1 con o senza chemioradioterapia. “Penso che tutti in questa stanza saranno d’accordo sul fatto che i risultati siano clinicamente significativi“, ha detto il discussant invitato Kimmie Ng, MD, MPH, professore associato di medicina presso la Harvard Medical School e condirettore del Colon and Rectal Cancer Center di Dana -Farber Cancer Institute, a Boston:
“Il tasso di risposta clinica completa del 100% non ha precedenti nel cancro del retto e il potenziale per ridurre la morbilità eliminando le radiazioni pelviche e la chirurgia per i nostri pazienti è enorme”. Il Dr. Ng ha definito il dostarlimab neoadiuvante un “nuovo trattamento promettente per i pazienti con carcinoma rettale dMMR di stadio II-III“, ma ha anche ribadito la necessità di un follow-up più lungo e di ulteriori pazienti. “Questi risultati sono clinicamente significativi e scientificamente plausibili, ma sono necessari più dati prima che cambino la pratica”, ha concluso il Dr. Ng. I trattamenti colorettali tradizionali possono avere effetti che cambiano la vita, sostengono Sacha Pfeiffer e Jonaki Mehta di NPR, Hanna Sanoff del Lineberger Comprehensive Cancer Center dell’Università della Carolina del Nord, che non è stata coinvolta nello studio ma ha scritto un editoriale sulla ricerca. Il follow-up mediano è di soli 6,8 mesi, ha affermato il dottor Cercek, ma quattro pazienti sono stati seguiti per quasi due anni e solo quattro hanno ricevuto meno di sei mesi del trattamento richiesto. Da notare che i ricercatori non hanno osservato eventi di grado 3 o 4 dopo il trattamento con dostarlimab. I risultati sono stati pubblicati questa settimana sul New England Journal of Medicine.
Fonti:
https://www.gastroendonews.com/Online-First/Article/06-22/Rectal-Cancer-Remission-dostarlimab/67261
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